子供向け学生総合保険、比較見直しに

HOME > 資料請求 > 海外旅行・留学

資料請求

詳しい資料をご希望の方は、下記フォームよりお申し込みください

資料は、3日〜1週間でお届けいたします。
半角カタカナは使用しないでください。
※は必須項目になります

契約者となる方のお名前 ※
氏名  姓   名
フリガナ（カタカナ）  姓   名
保険の対象となる方 ※
氏名  姓   名
フリガナ（カタカナ）  姓   名
生年月日 西暦  年  月  日
性別  
メールアドレス ※
郵便番号 ※  - 
都道府県 ※
市区郡町村、番地 ※
アパート・マンション名等
電話番号 ※  -   - 
日中の連絡先 ※  -   - 
出国予定日 ※ 西暦  年  月   日
期間 ※ 西暦  年  月   日 〜 西暦  年  月  日
渡航先（国名） ※
渡航目的※
滞在先の住まい ※
（寮、ホームステイなど）
その他ご希望ご質問ありましたらお書き添えください

お知らせいただいた個人情報の利用目的について
お客様からいただいた情報は、お申込みの保険に係わる引受、適正な保険金の支払、お問い合わせやご依頼への対応のため引受保険会社に提供されるほか、当社から、ご家族の健全な日常生活に関わる各種リスク情報サービスなど生活に役立つ情報のご提供を差し上げることがあります。お客様が情報サービスの提供をご希望されない場合は、当社までお申し出ください。以降、情報サービスを中止させていただきます。

お送りする「パンフレット（契約概要）」や「注意喚起情報」は、商品内容やご契約に際しての大切な事項を 記載しています。“給付金などが支払われない場合”や“新たな契約への乗換に関する事項”など、お客様にとって、不利益となることも記載されていますので、必ずご確認ください。

資料請求・お問合せは、お電話でもお受けいたしております
フリーダイヤル 0120-031-748
午前10時〜午後6時（土・日・祝日除く）
ページの先頭へ